內功針法

近些年來，在胥榮東老師的指導下，以內功針法指導臨床治療，在經筋性疼痛和疑難病的治療中取得良好效果。所謂“內功針法”指的是在武術及其他內功修煉基礎之上，結合相應的針刺手法，指導臨床應用以治療疾病的針刺方法。

作為針灸臨床工作者，內功修煉的最高境界的就是要在臨床實踐中隨時隨地達到“治神”的境界。所謂“治神”說的是在針法治療過程中，針刺手法固然不可或缺，但術者的內功修煉及精神狀態更為重要，如果在針刺過程中精神過於散漫的話，那就無異於“假刺”，故曰“凡刺之真，必先治神”。尤其在頸項胸腹部深層經筋的長針針刺和小針刀治療過程中，如果做不到全神貫注的話，稍有不慎即可造成嚴重的後果。

正如漢代醫家郭玉所言：“醫之為言意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存於心手之際，可得解而不可得言也。”內功術與針刺相結合的特點是神意氣力的有機統一，使施術者能更好地體察針下感覺，以達到“上守神”的境界。在針刺之際，施術者要首先進入練功狀態，“心無外慕，如待貴人，不知日暮”，“如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物”，運氣於指，然後再行針刺。

近日溫習胥榮東老師“內功針刺治療筋性疼痛”悟解“內功針刺療法”，讀胡海牙老先生關於：“論針灸中經絡和神經的關系——師古人心無襲古人跡”精辟論述，與胥老師“內功針刺療法”有相通之處，特編輯，以供學研針道，並仍以胡海牙老先生“師古人心無襲古人跡”為題。(後學李若現編輯)原文如下：

師古人心無襲古人跡—— 論針灸中經絡和神經的關系

經絡學說，是針灸學的基本理論，古代在開課授徒、行醫臨床中，都以這套學說來指導。但經絡在肉體上並不能解剖出來，甚至也不能用科學儀器測出，所以一些人便否定經絡的存在。但如果用中醫的“氣”學說來解釋，經絡則是在治療中有著關鍵的作用。

在宋元戰亂年問，道人馬丹陽在缺少藥物的情況下，用針灸為難民治病，屢獲奇效。他將自己針灸的方法與心得，著成《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》。用這十二個穴位就可以治療全身疾病，非常簡便，而且這十二個穴位都在手腳，一般只要按要求去紮，也不會出危險，所以自古不少人都在用它。這部歌訣稱“治病如神靈，渾如湯潑雪”，來形容治病收效之快是正確的。

我數十年的針灸體驗，當針入肌膚後，確會有種如湯潑雪一樣的效果，在針體與身體驟然相觸的一瞬，有一股交融生化的力量。所以這句話，是講治病如神的奧妙全在這股力量上。這股力量就是中醫學中所謂的“氣”。也是經絡學說的實質。

在建國初期，朝鮮有個叫金鳳漢的人自稱有方法能證明經絡的存在，並用自己的名字把經絡稱為“鳳漢體液”等名號，儼然是經絡學說的第二代宗師。這件事在醫學界引起很大震驚，當時世界上許多人都趕到朝鮮，專門向他學習證明經絡的技術，《人民日報》曾以整版的篇幅報導此事。我國也派了專門人員去學習。但這門證明經絡實存的技術，只有金鳳漢一個人能操作，而跟他學習的許多教授級的人物，在金鳳漢處時尚且能做得出來，一旦離開朝鮮，競沒一個人能做出來了。

當《人民日報》剛報導時，我的一個朋友拿來給我看，並讓我相信經絡是有名有實的。我當時對他說，我紮針灸不靠經絡穴位。我這樣講並不是否定經絡的存在。雖然經絡在解剖學上無跡可循，但當針入肌膚後，確能在針體上感覺得到某種物質的存在，在針灸學上稱之為“得氣”。從“得氣”的角度講，經絡又是存在的，並且在實際治療上，運用它也的確有效果。

但是我不滿足經絡的理論。在20世紀40年代，我開始用針灸治病，那時對經絡也是極盡研究的，臨床雖有些效果，但總覺不能令自己滿意.更別說像“渾如湯潑雪”般地迅速見效了。後來又用子午流注、靈龜八法等方法，醫療效果和以前的區別不大。從古代中醫典籍中，也沒有尋找出理想的答案。於是我也不打算再抱定古書尋找出路，想從其他的學科進行一些探索。

當時神經學剛創立不久，我便想從神經學著手研究。這時浙江醫學院陳同豐教授因為兒子天生聾啞，來到我的診所(杭州銀洞橋慈海醫室)，欲向我學習針灸，為其子治療。我知道他對神經學有研究，便與他商議共同試驗神經在針灸中的作用。我白天門診，晚上到他單位的屍體解剖室，先向他講解針灸學，再讓他用屍體為我講解神經路線，並將當晚的研究結果應用在第二天的治療上。我又將在臨床中不能解決的問題，帶到解剖室中繼續研究。

經過一段時間的研究，我體會到針灸離開經絡不行，離開神經也不行。在臨床中，我可以做到，行針可視經絡穴位若無存，下針即有效果。

在針灸學中，直行的叫經，數有十二，橫行的叫絡，數有十五。但在這二十七道外，尚有奇經八脈、經外奇穴及阿是穴的說法。其中原因，《針灸大成》講得很妙：“聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然，天寸降下，溝渠溢滿，當此之時，聖人不能後圖也。此諸經滿溢，諸經不能複拘也。”這說明，氣在人身上上下下，只用十二經、十五絡是說不通的.有了奇經八脈也似乎未能完全講透，故而便有經外奇穴、阿是穴的說法。這與我的經驗是相同的，這也是我行針時視經穴若無的原因。

針灸的關鍵是得氣。經絡有分支遍布全身，而神經比經絡更細更多。經絡相當於氣，而神經相當於氣的導體，針灸則是刺激神經，將氣傳導到病灶部位，使體內與病灶處的氣達到平衡狀態而產生療效。此即中醫所謂“平則不病，不平則病”。

如果只有氣而無導體，則氣無法傳到病灶;如果只有導體而無有氣，則亦不會有效果。一個人死後，經脈俱無，但他的神經尚在。經絡、神經，二者少一個就不會有療效。

曾經有兩個患者，都是軍人。一位在執行任務時小臂的臂神經叢被子彈打穿，整條手臂不能活動，當時找我紮針，想恢複手的功能。我得悉他手臂神經叢已斷，就告訴他是不會恢複的。他執意要紮紮看.我遂答應為他免費治療，結果始終未能治愈。如果以經絡理論，神經斷了，但手三陰經或三陽經尚且存在，應該是會有效果的，沒有效果，是氣無神經可通過造成的。

另一位軍人，由於外傷，其中一條腿被鋸掉已經多年，因為腰痛來治療。我給他針刺兩環跳穴時，他有觸電感直到腳底，當時腰就不痛了。據患者自述，他腿剛鋸掉時，在夢中尚有兩腿，後來時間久了.在夢中也就只有一條腿走路了。他驚訝地問我：他那條腿在夢中都沒有.為何一經針刺，不存在的腿也能有感覺直到腳底?我的回答是：因為他大腦裏的腿沒去掉。他另外一條腿的神經已斷，但針刺時人的感覺要先經過大腦皮層，而後再反射到病灶，在這過程中喚醒了他大腦對腿部的記憶。由此可見在針灸過程中神經的作用也是不可抹煞的。

但針針紮在神經上也不對，呆板地紮幾個穴位，跟開藥方似的也不對。我認為這都是沒有認識到活潑潑的“氣”。如果明白了氣，就可以知道經絡和神經同樣重要。

作個譬喻，經絡譬如電，而神經譬如電線，針灸所用的針如一個開關，針刺的手法則是掌握電流大小、開啟開關的方法。古人雲：“明於穴而手法不明，終身不醫一病。”只有通過針刺手法才能使電通過電線到達病灶。這兩者是缺一不可的(因為此文是專門探討經絡與神經的關系，手法暫且不談)。

一般的針灸法，多是用某穴治某病，幾個穴位合起來會有什么效果?如古書中的“青龍擺尾”手法，只是一左一右地搖，其效果便可達“其氣遍體交流”;再如頭部穴位很多，醫書上標明各有各的治療效果，但高明的大夫往往只用一個穴位便能紮出各種效果;而馬丹陽針法更是“三百六十穴，不出十二穴”。其中的道理何在?就在於神經、經絡與針刺手法的有機結合。我以前以為馬丹陽說的“指下有神功”是迷信，後來自己體會到了，才知道馬丹陽的十二穴治百病，不是那么簡單。十二穴雖不見得真能治療一切疾病，但如果明白其中道理，行針時便可以視經穴若無存，而取得比較理想的療效。

經過多年的驗證，我建議，在研究任何一門學問時，都應抱有“師古人心，無襲古人跡”的精神，莫要一味囿於前人的圈套中固守成見。否則，對學問的研究只能是障礙重重。墨守成規，是無進化可言的。

以上所談，僅是我個人在多年臨床實踐中總結的一點心得，或可對今日的經絡及針灸的臨床與科學研究有些許幫助。今整理成文，以供(此篇論文曾獲1999年度世界華人知名醫家卓越科研金獎。此文原載於由香港醫藥出版社出版的《2000年國際綜合醫學大會醫學論壇集》。經重新修改後，首次在大陸地區公開發表。)